Dados brasileiros sobre a homocisteinemia e seus determinantes em indivíduos
com síndrome metabólica (SM) são inexistentes. Objetivou-se avaliar as
concentrações plasmáticas de homocisteína (hcy) e sua relação com o sexo,
idade, tabagismo, pressão arterial, resistência à insulina (RI), dados
antropométricos (índice de massa corporal, circunferência da cintura e gordura
corporal), bioquímicos (folato plasmático – FP, cobalamina plasmática - CP, folato
em eritrócitos - FE, insulinemia, glicemia, uricemia e perfil lipídico), dietéticos
(ingestão de folato, cobalamina, piridoxina, bebidas alcoólicas e café) e genéticos
(polimorfismo C677T no gene metilenotetrahidrofolato redutase - MTHFR) em 63
indivíduos com SM. Os índices de glicemia, uricemia e perfil lipídico foram
determinados por método enzimático-colorimétrico e FP, CP e FE, por diluição de
radioisótopos. Insulinemia foi avaliada por radioimunoensaio e a homocisteinemia, por cromatografia líquida de alta eficiência. Avaliou-se a RI pelo HOMA. Extraiu-se
o DNA com a resina de Chelex. Avaliou-se o polimorfismo C677T no gene MTHFR
através da reação em cadeia da polimerase e digestão enzimática. A estatística
contemplou os testes t de Student,
2 e o cálculo do coeficiente de contingência
(C) e do Odds Ratio (OR). Valores de p< 0,05 foram considerados significativos.
No estudo, 39 (62%) e 24 (38%) eram dos sexos feminino e masculino,
respectivamente. Os homens apresentaram trigliceridemia, insulinemia e valores
de HOMA maiores do que as mulheres. RI (HOMA> 2,71) foi observada em 51,6%
(n = 32) dos indivíduos, sendo 18 mulheres e 14 homens. Não houve diferença
entre os sexos quanto à homocisteinemia. A frequência de Hhcy (hcy> 10μmol/L)
foi de 49,2% (n = 31), sendo 18 mulheres e 13 homens. Dentre as variáveis investigadas, apenas a uricemia (C = 0,67,
2 = 2,23, p = 0,27) e insulinemia (C =
0,86,
2 = 2,98, p = 0,07) correlacionaram-se positivamente com a Hhcy. No
grupo, 33% (n = 21) apresentaram o polimorfismo C677T, sendo 19 heterozigotos
e 2 homozigotos polimórficos. Não verificamos relação entre a homocisteinemia e
o polimorfismo C677T (OR = 1,7; IC 95% = 0,6 - 4,9). Em indivíduos com SM, a
Hhcy esteve associada com a uricemia e insulinemia aumentadas.